Centre de ressources territorial : un appui clé pour le maintien à domicile des personnes âgées
Depuis 2022, les Centres de Ressources Territoriaux (CRT) pour les personnes âgées ont été créés afin de renforcer le maintien à domicile des seniors en perte d’autonomie, lorsque les dispositifs classiques ne suffisent plus. Ces structures s’inscrivent dans une logique de coordination territoriale et de coopération entre les acteurs du domicile, du soin et du médico-social.
Une réponse coordonnée aux situations complexes
Le CRT s’adresse aux personnes âgées (GIR 1 à 4) ainsi qu’à leurs proches aidant·es, avec pour objectif de leur permettre de vieillir chez elles le plus longtemps possible, dans des conditions de sécurité, de continuité et de qualité d’accompagnement.
Il intervient en complément des services existants (aide à domicile, soins, hospitalisation à domicile) en proposant un accompagnement renforcé et mieux coordonné à domicile.
Cinq domaines de prestations à domicile
L’intervention du CRT repose sur cinq grands domaines de prestations :
- Coordination renforcée : suivi des plans d’accompagnement et de soins, coordination des interventions, surveillance gériatrique partagée et identification d’un interlocuteur unique pour la personne âgée et son entourage.
- Sécurisation de l’environnement : adaptation et sécurisation du logement, mise en place de dispositifs de téléassistance et service d’astreinte 24h/24 – 7j/7.
- Continuité des parcours ville / hôpital : avec pour objectif de prévenir les hospitalisations non pertinentes.
- Gestion des situations de crise : ruptures d’accompagnement, sorties d’hospitalisation, mobilisation d’hébergements temporaires en urgence.
- Continuité du projet de vie : soutien aux aidant·es, animation et promotion de la vie sociale, appui au parcours de vie et aide aux démarches d’ouverture de droits.
Deux volets complémentaires au service du territoire
Le fonctionnement des CRT repose sur deux piliers :
- Volet 1 : diffuser les ressources et compétences gérontologiques existantes (EHPAD, services d’aide et de soins à domicile) auprès des professionnel·les du territoire et des personnes âgées.
- Volet 2 : intervenir directement à domicile, en complément des services classiques, pour proposer un accompagnement renforcé et personnalisé.
Des objectifs partagés pour les personnes âgées, les aidant·es et les professionnel·les
Les actions du CRT sont articulées autour de trois objectifs majeurs :
- Favoriser l’accès aux soins et à la prévention pour les personnes âgées.
- Lutter contre l’isolement des personnes âgées et de leurs aidant·es.
- Contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles et au partage de bonnes pratiques entre acteurs du territoire.
Ce dispositif bénéficie à la fois :
- aux professionnel·les, grâce à la mutualisation des ressources et à l’amélioration des pratiques,
- aux personnes âgées et à leurs aidant·es, en facilitant le maintien à domicile et en sécurisant les parcours de vie.
Vous pouvez retrouver la présentation du Centre sur votre espace adhérent ici :
Guide d'orientation de l'Accompagnement Renforcé à Domicile du Centre de Ressources
Ce a pour objectif de faciliter le repérage, l’orientation et la coordination des situations complexes de maintien à domicile des personnes âgées. Il détaille les critères d’admission, les modalités de saisine, les outils de coordination et le rôle de l’équipe pluridisciplinaire, afin d’accompagner au mieux les professionnel·les, les personnes âgées et leurs proches aidant·es dans le parcours de soins et de vie à domicile